Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 мая 2016 г. № 301Н

Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст.6724; 2012, № 26, ст.3442, 3446; 2013, № 27, ст.3459, 3477; № 30, ст.4038; № 39, ст.4883; № 48, ст.6165; № 52, ст.6951; 2014, № 23, ст.2930; № 30, ст.4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст.5798; № 49, ст.6927, 6928; 2015, № 1, ст.72, 85; № 10, ст.1403, 1425; № 14, ст.2018; № 27, ст.3951; № 29, ст.4339, 4356, 4359, 4397)приказываю:

  1. Утвердить стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ согласно приложению.
  2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 года № 132н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 декабря 2012 года, регистрационный № 26163).

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
15 июня 2016 года,
регистрационный № 42535


Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 мая 2016 года № 301н

Стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная специализированная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно; в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Нозологические единицы

   
F10.1 Пагубное употребление алкоголя
F11.1 Пагубное употребление опиоидов
F12.1 Пагубное употребление каннабиоидов
F13.1 Пагубное употребление седативных или снотворных средств
F14.1 Пагубное употребление кокаина
F15.1 Пагубное употребление стимуляторов, включая кофеин
F16.1 Пагубное употребление галлюциногенов
F18.1 Пагубное употребление летучих растворителей
F19.1 Пагубное одновременное употребление нескольких наркотических средств и использование других психоактивных веществ
  1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
      Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

В01.036.001 Прием (осмотр, консультация) врача-
психиатра-нарколога первичный
1 1
1.2. Лабораторные методы исследования
А09.05.044 Исследование уровня гамма-
глютамилтрансферазы в крови
0,9 1
А09.05.229 Качественное и количественное определение карбогидрат-
дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза
0,5 1
А09.28.056 Исследование уровня психоактивных веществ в моче 0,3 1
А12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,9 1
А26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови 1 1
А26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 1 1
А26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 1 1
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,9 1
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,9 1
В03.016.006 Анализ мочи общий 0,9 1
1.3. Инструментальные методы исследования    
А05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,9 1
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,9 1
А06.09.006 Флюорография легких 0,5 1
А06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1
А06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,5 1
1.4. Иные методы исследования

 

       
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
В01.034.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,9 1
В01.034.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный 0,9 1
В01.036.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога повторный 1 5
В02.069.001 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 0,9 1
В02.069.002 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный 0,1 1
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
В02.036.001 Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ 0,4 10
2.3. Лабораторные методы исследования
А09.05.229 Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза 0,1 1
А09.28.056 Исследование уровня психоактивных веществ в моче 0,1 1
А12.06.042 Исследование антител к психоактивным веществам в крови 0,001 1
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,1 1
2.4. Инструментальные методы исследования
А05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,1 1
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,1 1
2.5. Иные методы исследования
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А13.29.004 Терапия средой 0,1 1
А13.29.005.001 Арттерапия 0,1 2
А13.29.006 Психологическое консультирование 0,9 3
А13.29.006.001 Индивидуальное психологическое консультирование 0,9 1
А13.29.006.002 Групповое психологическое консультирование 0,9 1
А13.29.006.003 Семейное психологическое консультирование 0,9 1
А13.29.007 Психологическая коррекция 0,9 2
А13.29.007.001 Индивидуальная психологическая коррекция 0,9 1
А13.29.007.002 Групповая психологическая коррекция 0,9 1
А13.29.008 Психотерапия 0,9 1
А13.29.011 Социально-реабилитационная работа 0,2 2
А13.30.003 Аутогенная тренировка 0,01 2
В04.036.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога 0,1 1
В04.069.001 Школа психологической профилактики для пациентов и родственников 0,1 1
  1. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
               
Код Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация
Наименование лекарственного препарата Усредненный показатель частоты предостав-
ления
Единицы измерения ССД СКД
      Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

А03АА Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой   0,01      
    Платифиллин   мг 12 60
A03AD Папаверин и его производные   0,05      
    Дротаверин   мг 240 1200
    Папаверин   мг 120 600
А05ВА Препараты для лечения заболеваний печени   0,5      
    Фосфолипиды   мг 200 1000
    Глицирризиновая кислота   мг 500 2500
    Орнитин   мг 20000 200000
A11DA Витамин   0,5      
    Кокарбоксилаза   мг 100 1000
    Тиамин   мг 150 1500
A11GA Аскорбиновая кислота (витамин С)   0,1      
    Аскорбиновая кислота   мг 500 5000
А11НА Другие витаминные препараты   0,5      
    Пиридоксин   мг 150 1500
    Рибофлавин   мг 15 150
А12СХ Другие минеральные вещества   0,1      
    Калия и магния аспарагинат   мг 1000 10000
А16АА Аминокислоты и их производные   0,1      
    Адеметионин   мг 800 8000
    Глутаминовая кислота   мг 3000 30000
А16АХ Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ   0,5      
    Тиоктовая кислота   мг 600 6000
В05АА Кровезаменители и препараты плазмы крови   0,1      
    Гидроксиэтилкрахмал   мл 500 3000
    Декстран   мл 800 2400
В05ВВ Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс   0,5      
    Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид   мл 800 4000
    Стерофундин изотонический   мл 1000 3000
В05СВ Солевые растворы   0,025      
    Натрия хлорид   мг 1000 2000
В05СХ Другие ирригационные растворы   0,3      
    Декстроза   мл 400 1200
В05ХА Растворы электролитов   0,075      
    Калия хлорид   мг 800 1600
    Кальция хлорид   мг 1000 2000
    Магния сульфат   мг 2500 5000
С01ЕВ Другие препараты для лечения заболеваний сердца   0,1      
    Калия и магния оротат   мг 1000 10000
С03СА Сульфонамиды   0,02      
    Фуросемид   мг 80 160
C04AD Производные пурина   0,1      
    Пентоксифиллин   мг 600 3000
D08AX Другие антисептики и дезинфицирующие средства   0,2      
    Этанол   мл 6 60
N03AG Производные жирных кислот   0,1      
    Гамма-аминомасляная кислота   мг 3750 37500
N05BA Производные бензодиазепина   0,3      
    Бромдигидрохлор-
фенил-бензодиазепин
  мг 6 60
    Лоразепам   мг 6 60
N05BB Производные дифенилметана   0,3      
    Гидроксизин   мг 200 2000
N05BX Другие анксиолитики   0,3      
    Аминофенилмасляная кислота   мг 1000 10000
N05CF Бензодиазепино-
подобные средства
  0,01      
    Золпидем   мг 10 50
    Зопиклон   мг 15 75
N06AB Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина   0,06      
    Пароксетин   мг 20 200
    Сертралин   мг 200 2000
    Флувоксамин   мг 100 1000
    Флуоксетин   мг 20 200
    Циталопрам   мг 20 200
    Эсциталопрам   мг 10 100
N06AX Другие антидепрессанты   0,04      
    Бупропион   мг 150 1500
    Миансерин   мг 60 600
    Милнаципран   мг 100 1000
    Миртазапин   мг 30 300
    Пипофезин   мг 200 2000
    Пирлиндол   мг 400 4000
    Тразодон   мг 300 3000
N06BC Производные ксантина   0,01      
    Кофеин   мг 1000 5000
N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты   0,8      
    N-карбамоилметил-4-
фенил-2-пирролидон
  мг 100 1000
    Винпоцетин   мг 30 300
    Глицин   мг 600 6000
    Гопантеновая кислота   мг 3000 30000
    Никотиноил гамма-
аминомасляная кислота
  мг 100 1000
    Пирацетам   мг 1200 12000
N07BB Препараты, применяемые при алкогольной зависимости   0,2      
    Метадоксин   мг 900 9000
N07XX Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы   0,2      
    Этилметилгидрокси-
пиридина сукцинат
  мг 300 3000
V03AB Антидоты   0,5      
    Налоксон   мг 10 10
    Флумазенил   мг 1 1
V07AB Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы   0,9      
    Вода для инъекций   мл 5 50

Примечания:

  1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
  2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст.6724; 2012, № 26, ст.3442, 3446; 2013, № 27, ст.3459, 3477; № 30, ст.4038; № 39, ст.4883; № 48, ст.6165; № 52, ст.6951; 2014, № 23, ст.2930; № 30, ст.4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст.5798; № 49, ст.6927, 6928; 2015, № 1, ст.72, 85; № 10, ст.1403, 1425; № 14, ст.2018; № 27, ст.3951; № 29, ст.4339, 4356, 4359, 4397).
  3. Граждане, имеющие в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст.3699; 2004, № 35, ст.3607; 2006, № 48, ст.4945; 2007, № 43, ст.5084; 2008, № 9, ст.817; № 29, ст.3410; № 52, ст.6224; 2009, № 18, ст.2152; № 30, ст.3739; № 52, ст.6417; 2010, № 50, ст.6603; 2011, № 27, ст.3880; 2012, № 31, ст.4322; № 53, ст.7583; 2013, № 19, ст.2326, 2331; № 27, ст.3477; № 48, ст.6165; № 52, ст.6961; 2014, № 11, ст.1098; № 30, ст.4217; 2015, № 48, ст.6724) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года № 2724-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, № 2, ст.413).